Минздрав опубликовал проект приказа, которым предлагается обновить стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее масштабное обновление стандарта было в 2022 году.
Главное новшество
Ключевое изменение — пациенты с рецидивирующей депрессией должны получать лечение круглый год в рамках системы ОМС. Ранее по госгарантиям оплачивалось только купирование острых проявлений обострения.
Другие значимые изменения
- Психотерапия станет доступна всем пациентам с таким диагнозом; раньше она была предусмотрена примерно для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии с 10 до 14. В список немедикаментозных методов добавлены процедуры для тяжелых случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин. Современные антипсихотики могут назначаться чаще: арипипразол — почти в три раза больше, кветиапин — вдвое.
Оценка специалиста
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал обновлённый подход как «биопсихосоциальный» и отмечает его медицинскую стройность. Вместе с тем он предостерегает, что исполнение требований может натолкнуться на реальные проблемы: ставки медицинных психологов и психотерапевтов во многих местах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр нередко вынужден обслуживать несколько участков.
Стандарт Минздрава является обязательным перечнем услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
